Je nieren bevinden zich achter in je buik, net onder je ribbenkast, aan weerszijden van je ruggengraat, vlakbij je rug. Nierpijn kan worden veroorzaakt door trauma of ziekte, en soms kunnen andere pijnen in de rug worden verward met nierpijn.
Wat is de functie van de nieren?
De nieren zijn boonvormige organen van ongeveer 11 cm x 7 cm x 3 cm en liggen tegen de rugspieren in de bovenbuik. Ze bevinden zich symmetrisch ten opzichte van elkaar aan zowel de linker- als de rechterkant van het lichaam. Maar de rechter nier bevindt zich iets lager dan de linker nier vanwege de lever.
De belangrijkste functies van de nieren zijn het verwijderen van afvalproducten en overtollig vocht uit het lichaam, evenals het produceren van hormonen (regulerende bloeddruk, productie van rode bloedcellen, zuurregulatie en het beïnvloeden van calcium-, natrium-, kalium- en andere elektrolytenmetabolisme) voor behoud lichaamsbalans.
Wat zijn de symptomen van nierpijn?
Het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen nierpijn en rugpijn. Spierpijn in de rug, die meestal optreedt na zwaar tillen of een trauma, wordt meestal lager gevoeld. Nierpijn daarentegen wordt net onder de ribben gevoeld, hoger en dieper dan rugpijn. De pijn is scherp en kan uitstralen naar de lies of buik, afhankelijk van de oorzaak.
Nierpijn kan worden waargenomen samen met enkele van de volgende symptomen:
- brand
- pijnlijk urineren (dysurie)
- bloed in de urine
- misselijkheid
- braken
- duizeligheid
- constipatie of diarree
- uitslag
- vermoeidheid
- rillingen
Andere symptomen en tekenen die kunnen optreden als de nierfunctie in toenemende mate wordt aangetast, zijn onder meer:
- metaalachtige smaak in de mond,
- slechte adem,
- symptomen zoals zwelling en kortademigheid.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan nierpijn links of rechts voorkomen. Pijn kan soms aan beide kanten van de rug voorkomen. Traumatische nierbeschadiging (nierscheuring) kan de bovenstaande symptomen veroorzaken, maar milde schade kan in eerste instantie geen symptomen vertonen. Ernstige nierscheuren kunnen een abnormale bloeddruk, hartslag en shock veroorzaken.
Nierpijn kan acuut, relatief constant en scherp zijn. Dit wordt "nierkoliek" genoemd. Dit soort pijn wordt meestal gezien wanneer een niersteen of ander probleem de buis (ureter) blokkeert die de nier afvoert.
Wat veroorzaakt nierpijn?
Veel van de oorzaken van nieraandoeningen die nierpijn veroorzaken, zijn te wijten aan onderliggende en verworven ziekten die de nierfunctie acuut of chronisch kunnen beïnvloeden. Soms kan nierpijn optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld worden geboren met een genetisch overdraagbare afwijking die de nieren aantast.
Wat zijn de oorzaken van nierpijn?
Enkele oorzaken van nierpijn zijn:
- urineweginfecties (UTI)
- blaasontsteking (cystitis)
- nierinfecties (pyelonefritis)
- hydronefrose (vergroting van de nieren)
- nierstenen (nefrolithiase en/of ureterolithiase)
- nierkanker
- alles dat de nier comprimeert (bijvoorbeeld een grote tumor)
- glomerulonefritis
- bloedstolsels in de nieren (renale veneuze trombose)
- polycysteuze nierziekte (aangeboren)
- aangeboren misvormingen van het niersysteem: veroorzaken volledige of gedeeltelijke obstructie van de urinestroom
- medicijnen of toxines die nierweefsel beschadigen (bijvoorbeeld blootstelling aan pesticiden of chronisch gebruik van medicijnen zoals ibuprofen)
- zwangerschap
- Nierscheur na penetrerend (penetrerend) trauma of stomp trauma
- nierziekte in het eindstadium
Individuen moeten het bezoek aan een arts niet uitstellen als ze nierpijn voelen. Hoewel er veel ziekten zijn die op nierpijn lijken, kan een arts helpen bij het definitief diagnosticeren van de onderliggende problemen die nier- of andere pijn veroorzaken. Het begin van acute ernstige nierpijn moet onmiddellijk worden geëvalueerd.
Wat zijn de pijnen die lijken op nierpijn?
De meest voorkomende aandoeningen die nierpijn nabootsen maar niet echt verband houden met de nieren, kunnen als volgt worden samengevat:
- spierspanningen in de rug
- spinale problemen (breuken, abcessen)
- rib pijn
- pleuritis (droge ontsteking van het membraan rond de long)
- radiculitis (ontsteking van de wortel van de zenuwen die uit het ruggenmerg komen)
- retroperitoneale fibrose
- zona
- aorta abdominaal aneurysma
- gynaecologische problemen en nog veel meer redenen.
Hoe worden nierziekten gediagnosticeerd?
nier pijn Wanneer u zich om medische redenen bij uw arts aanmeldt, zal uw arts eerst een uitgebreide medische anamnese afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Over het algemeen zijn de eerste tests die worden gevraagd bij patiënten met nierpijn volledig bloedbeeld (CBC), nierfunctie (creatinine en BUN) en urinetests. Als het geslacht en de leeftijd van de patiënt geschikt zijn en zwangerschap wordt vermoed, kan ook een zwangerschapstest worden besteld. Als de anamnese van de persoon wordt afgenomen en de aanwezigheid van een recent trauma wordt ontdekt, kan uw arts een nierscheur vermoeden en hiervoor aanvullende tests bestellen.
In gevallen waarbij nierstenen worden vermoed, wordt een CT-beeldvorming (computertomografie) (nierprotocol of spiraal-CT zonder contrast) of echografie van de nieren uitgevoerd. Daarnaast kan indien nodig een röntgenfoto van de buik worden aangevraagd. Sinds kort geven artsen de voorkeur aan echografie in het belang van de patiënt, omdat patiënten met een voorgeschiedenis van nierstenen en terugkerende nierstenen opnieuw worden blootgesteld aan schadelijke röntgenstralen als ze vaak worden geröntgend. Contrast- of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en abdominale / bekken-CT's kunnen worden besteld om onderliggende nier- (nier) en andere niet-renale oorzaken te identificeren of te onderscheiden. Dergelijke onderzoeken worden routinematig uitgevoerd als schade aan de nier wordt vermoed als gevolg van een traumatische gebeurtenis (zoals een auto-ongeluk, doordringend letsel zoals een geweerschot of stomp trauma zoals een harde klap tijdens het sporten of andere botsingen).
Hoe wordt nierpijn behandeld?
Behandeling van nierpijn hangt af van de onderliggende medische oorzaak van de pijn. Nierinfecties die pijn veroorzaken, kunnen worden behandeld met geschikte antibiotica. Bovendien kunnen sterke, niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers worden voorgeschreven voor nierkoliekpijn veroorzaakt door nierstenen. Bij zeer ernstige pijn kan uw arts, indien nodig, pijnstillers voorschrijven die op speciaal recept verkrijgbaar zijn. Pijnstillers zijn echter een tijdelijke oplossing en hebben geen effect op de aanwezigheid van de steen. De behandeling die nodig is om de steen te laten vallen, kan variëren, afhankelijk van de grootte en locatie van de steen. Urologische chirurgie kan nodig zijn als nierstenen de urineleider volledig blokkeren of een diameter van ongeveer 6 mm of groter hebben. Over het algemeen is de hersteltijd snel (op dezelfde dag of binnen een paar dagen) wanneer nierstenen worden verwijderd met retrograde chirurgische technieken. Sommige ernstige nierscheuren kunnen echter een uitgebreidere operatie vereisen. De hersteltijd voor deze operaties varieert van weken tot maanden.
Patiënten met bekende nierproblemen (nierziekte) en/of nierdisfunctie mogen echter niet worden behandeld met pijnstillers die door de nieren worden uitgescheiden of die verdere nierbeschadiging kunnen veroorzaken.
Degenen die nieraandoeningen hebben, met name niersteenaandoeningen, moeten de aanbevelingen van hun arts opvolgen en enkele veranderingen in hun levensstandaard aanbrengen, aangezien de kans groter is dat ze dit probleem opnieuw ervaren.
Over het algemeen moet u, om de gezondheid van uw nieren te beschermen, voldoende water consumeren, uw zoutconsumptie verminderen, rood en wit vlees op een evenwichtige manier consumeren, de consumptie van cafeïne beperken, geen bewusteloze drugs gebruiken, een actief leven leiden in plaats van sedentair te zijn, en een body mass index binnen normale grenzen.
Wees de eerste om te reageren