Op. van het Memorial Bahçelievler Ziekenhuis, Afdeling Gynaecologie en Verloskunde. dr. Hüseyin Mutlu gaf informatie over menstruatiestoornissen. Stoornissen in de menstruatiecyclus kunnen over het algemeen verband houden met de duur of de hoeveelheid bloedingen. Problemen die bij elke vrouw anders worden ervaren, kunnen worden gezien als frequente menstruatie, onregelmatige menstruatie, hevige menstruatiebloedingen, lage menstruatiebloedingen, intermitterende bloedingen en non-stop menstruatiebloedingen. Menstruatieproblemen kunnen worden behandeld met medicijnen of een operatie.
Let op menstruatiebloedingen die vaker voorkomen dan 25 dagen of vaker dan 35 dagen voorkomen.
Om over onregelmatige menstruatie te kunnen praten, is het eerst nodig om te weten binnen welke grenzen regelmatige menstruatie valt. Van een vrouw die elke maand menstrueert, kan worden gezegd dat ze een regelmatige menstruatie heeft. Het is bekend dat elke 28 dagen bloeden de ideale periode is, maar dit interval kan variëren tussen 25 en 35 dagen. Vrouwen die vaker dan 25 dagen menstruatie hebben, hebben frequente menstruaties, en vrouwen die langer dan 35 dagen menstruatie hebben, hebben onregelmatige menstruaties. Hoewel hevige menstruatiebloedingen anders kunnen zijn dan normaal en soms gepaard kunnen gaan met stolsels, verloopt een lage menstruatiebloeding over het algemeen als een afname van de normale hoeveelheid menstruatie. Intermitterende bloedingen zijn bloedingen tussen twee menstruaties.
Elke vrouw kan een andere cyclus hebben.
Menstruatieprocessen kunnen variëren, afhankelijk van de structuur, het metabolisme en de cyclus van elke vrouw. Deze processen kunnen als volgt worden vermeld;
“Frequente menstruatiebloedingen: het komt vaak voor in de pre-menopauze en de adolescentie. Het gaat gepaard met een onregelmatige ovulatie.
Onregelmatige menstruatie: het kan ook een normale bevinding zijn. Er moeten hormonale tests worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen. Onder de hormonale onevenwichtigheden zijn een traag werkende schildklier en hoge niveaus van prolactinehormonen de meest voorkomende problemen. Als er geen hormonale problemen zijn, geen kinderwens en geen problemen zoals de haargroei, kan het worden behandeld met eenvoudige menstruatieregulerende medicijnen.
Zware menstruatiebloedingen: u raakt er meestal uitgeput van en kan bloedarmoede veroorzaken als deze lang aanhoudt. De onderliggende oorzaken zijn problemen met de binnenwand van de baarmoeder en myomen in of nabij de baarmoeder. Naast onderzoek en echografie voor diagnose, kan curettage noodzakelijk zijn voor zowel diagnose als behandeling. Evenzo kan hysteroscopie nodig zijn voor diagnose en behandeling. De behandeling bestaat uit medicatie of een operatie, afhankelijk van de oorzaak. Als er bloedarmoede wordt vastgesteld, wordt er bovendien een aparte behandeling voor gepland.
Doorbraakbloeding: Het gaat niet altijd gepaard met een probleem. Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, kunnen last krijgen van doorbraakbloedingen, vooral in de eerste 1-2 maanden. Het kan ook worden gedetecteerd bij vrouwen die spiralen gebruiken ter bescherming. Als het vaker dan drie maanden voorkomt, is onderzoek vereist. Onderliggende oorzaken zijn onder meer hormonale problemen, intra-uteriene poliepen en vleesbomen.
Continue en non-stop bloedingen: Als het om ernstige bloedingen gaat, zijn de belangrijkste oorzaken myomen en poliepen. Deze situatie vereist ook onderzoek naar kwaadaardige ziekten. Daarom moet er zo snel mogelijk onderzoek worden gedaan en de behandeling worden gepland. Als er myomen of poliepen worden vastgesteld, moeten deze worden verwijderd en moet een pathologisch onderzoek worden aangevraagd, waarbij een stukje van de binnenwand van de baarmoeder wordt afgenomen. Baarmoederkanker moet worden overwogen bij vrouwen die dicht bij de menopauze zitten en bij aanhoudende bloedingen na de menopauze. Daarom moet het serieus worden genomen en moeten onderzoek en behandeling worden toegepast zonder tijd te verspillen.”
Een onregelmatige menstruatie kan worden gereguleerd met medicijnen of een operatie
De behandeling van een onregelmatige menstruatie is recht evenredig met het vaststellen van de oorzaak van de onregelmatigheid. Allereerst moeten de onderliggende oorzaken worden onderzocht en moet de situatie die het probleem veroorzaakt worden gecorrigeerd. De cyclus van een vrouw met frequente menstruatiebloedingen kan met medicijnen onder controle worden gehouden. Wanneer onregelmatige menstruatiebloedingen optreden, wordt op basis van onderzoek en tests een medicamenteuze behandeling gestart en worden zowel de hormonen als de menstruatiecyclus gereguleerd. Voor degenen die last hebben van hevige menstruatiebloedingen, kunnen hysteroscopie of chirurgische ingrepen nodig zijn als het probleem wordt veroorzaakt door myoma. Ook zijn er mogelijkheden voor hormonale behandeling en hormonale spiraaltoepassing. Bij bloedingen die niet op de behandeling reageren, kan het verwijderen van de baarmoeder een goede optie zijn.