Jin. Kus. dr. MürüdeÇakartaş Dağdelen gaf informatie over “Ovulatie-inductie”;

Ovulatie-inductie omvat het gebruik van op hormonen gebaseerde vruchtbaarheidsmedicijnen om de eicelproductie en -afgifte van een vrouw te stimuleren. Het is een essentieel onderdeel geworden van vruchtbaarheidsbehandelingen en kan op zichzelf worden gebruikt of als onderdeel van andere geassisteerde voortplantingstechnologieën zoals intra-uteriene semi-seminatie (IUI), IVF en onvruchtbaarheidsbehandelingen als gevolg van aandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). ).

Ovulatie is een belangrijk onderdeel van een normale menstruatiecyclus, die uit drie fasen bestaat. Tijdens het folliculaire stadium verandert het lichaam de hormoonspiegels om de follikels te stimuleren. Dit zorgt ervoor dat een follikel gewoon dominant wordt en een volwassen ei produceert. De ovulatiefase laat het ei vrij en reist naar de eileiders waar sperma het kan vinden en bevruchten. In het luteale stadium scheidt de follikel die de eicel produceert en afgeeft hormonen af die de baarmoeder voorbereiden op een mogelijk bevruchte eicel (embryo).

Een probleem tijdens de ovulatie zorgt voor kortsluiting in de cyclus, wat kan leiden tot zwangerschap. Ongeveer 25 procent van alle vrouwelijke onvruchtbaarheid is te wijten aan ovulatieproblemen, en ovulatie-inductie door hormoonstimulatie is een effectieve behandeling geworden die het succespercentage van een zwangerschap verhoogt. Ovulatieproblemen kunnen het onvermogen zijn om volledig volgroeide eicellen te produceren of het onvermogen om eicellen te produceren (anovulatie).

Detail: Ovulatie-inductie

Ovulatie Wie zou inductie moeten overwegen?

Vrouwen die nooit ovuleerden of ovuleerden maar niet zwanger werden, zijn goede kandidaten voor ovulatie-inductie. De volgende aandoeningen en situaties kunnen ovulatie-inductie vereisen:

Gevallen van anovulatie, dat wil zeggen, de vrouw ovuleert niet
Onregelmatige of onregelmatige ovulatie (oligo-ovulatie) zorgt ervoor dat eieren niet op het juiste moment worden vrijgegeven
Afwezigheid van menstruatieperioden (amenorroe genoemd) of menstruaties die onregelmatig zijn als gevolg van PCOS, abnormale hypofysehormoonspiegels en andere oorzaken
Hyperprolactinemie (hoog prolactineserum)
Hypothalamische problemen waarbij de hypothalamus van de hersenen geen ovulatie signaleert
IUI-procedures
IVF-procedures
Aanwezigheid van andere aandoeningen zoals PCOS, endometriose, obesitas, stress, schildklieraandoeningen en eetstoornissen.

De verloskundige zal het type vruchtbaarheidsmedicijn bepalen dat moet worden gebruikt voor ovulatie-inductie, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Ovulatie risico's van inductie

Ovulatie-inductie verhoogt het risico op zwangerschap met een tweeling, drieling of meer. Dergelijke meerlingzwangerschappen hebben gezondheidsrisico's voor moeder en kind, zoals vroeggeboorte met een laag geboortegewicht, zwangerschapsdiabetes en ontwikkelingsproblemen voor het kind.

Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS), waarbij de eierstokken gezwollen en pijnlijk worden, kan optreden na ovulatie-inductie wanneer de dosis medicatie hoger is dan het lichaam van het individu gemakkelijk kan verdragen. De meeste gevallen zijn mild, met een opgeblazen gevoel, misselijkheid, diarree en buikpijn.

Ernstige gevallen van OHSS kunnen snelle gewichtstoename, overdrijving van de bovenstaande symptomen, kortademigheid, duizeligheid en donkergekleurde urine zijn. Vrouwen die symptomen van OHSS ervaren, dienen deze met hun arts te bespreken.

De medicijnen zelf kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals een opgeblazen gevoel, misselijkheid, opvliegers, wazig zien, hoofdpijn en ontstekingen op de injectieplaatsen.

Meervoudig zwangerschapsrisico

Ovulatie-inductiemedicijnen kunnen ervoor zorgen dat meer dan één follikel zich ontwikkelt en rijpt in één menstruatiecyclus.Dat wil zeggen dat er meer dan één eicel vrijkomt wanneer u ovuleert. Dit verhoogt uw kansen op meerlingzwangerschappen, wat risico's kan opleveren voor zowel moeder als baby's.

Uw arts zal u regelmatig controleren om dit te helpen voorkomen. Met behulp van een combinatie van bloedonderzoek en echografie zullen ze controleren hoeveel follikels in uw eierstokken rijpen tijdens een bepaalde cyclus.

Als er te veel follikels 'dominant' lijken, raden ze je misschien aan om geen seks te hebben tijdens deze ronde. U kunt volgende maand opnieuw ovulatie-inductie proberen.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor ovulatie-inductie

Als uw arts vaststelt dat ovulatie-inductie noodzakelijk is, krijgt u medicijnen voorgeschreven. Deze medicijnen zijn op hormonen gebaseerd en ontworpen om uw reproductieve hormonen te helpen reguleren en uw kansen op ovulatie te vergroten. Enkele van de gebruikelijke medicijnen die worden voorgeschreven voor ovulatie-inductie zijn:

Clomifeencitraat (CC)

Voor vrouwen die normale hypofysehormonen hebben maar geen cyclusgerelateerde veranderingen in hormonen ervaren, werkt CC als een hormonaal stimulerend middel. Dit is een van de meest voorkomende ovulatie-inductiemedicijnen en is beter bekend onder de naam Clomid.

Insuline sensibiliserende middelen

Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen met COS tekenen van pre-diabetes hebben of de diagnose diabetes krijgen. Insuline-sensibiliserende medicijnen minimaliseren de androgeenproductie en de ovulatie gaat door. De algemeen bekende naam van dit medicijn is Metformine.

Aromatase-remmers

Dit hormonale medicijn werkt als CC omdat het direct werkt om de ovulatie te stimuleren. Aromataseremmers zijn effectief gebleken bij sommige patiënten met PCOS. De merknaam Letrozole en Femara zijn meer herkenbare namen voor dit medicijn.

Gonadotrofinen

Gonadotropines bestaan uit twee afzonderlijke injecteerbare op hormonen gebaseerde geneesmiddelen. Luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) worden normaal geproduceerd door de hypofyse en zijn effectief bij de ontwikkeling van eieren. Gonadotropines zijn zeer effectieve en zeer krachtige hormonale simulatoren. Daarom staat u tijdens uw behandeling onder strenger medisch toezicht dan bij andere ovulatie-inductiemiddelen. Dit helpt risico's te minimaliseren, waaronder ovariële hyperstimulatie, wat kan resulteren in pijnlijk gezwollen eierstokken en meerdere embryo's.

Kaynak: https://ivoxtupbebekmerkezi.com/