Universitair hoofddocent van het Memorial Şişli-ziekenhuis, Afdeling KNO, Hoofd-halschirurgie. dr. Şenol Çomoğlu gaf informatie over schedelbasisoperaties.
Rhinologie is de wetenschap die zich bezighoudt met allerlei ziekten en chirurgische behandelingen van de neus en zijn omgeving. Kortom, alle soorten ziekten van het gezicht, de sinussen en de neus zijn het onderwerp van rhinologie. Rhinologie en schedelbasischirurgie is een speciaal gebied van KNO-ziekten. assoc. dr. Şenol Çomoğlu, “Schedelbasischirurgie kan worden uitgevoerd om zowel niet-kankerachtige als kankerachtige gezwellen en afwijkingen in het onderste deel van de hersenen, de schedelbasis of de bovenste paar wervels van de wervelkolom te verwijderen. Dit gebied is erg moeilijk te zien en te bereiken. Computertomografie (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MR) technieken kunnen deze afwijkingen met een hoge mate van nauwkeurigheid detecteren.” zei.
Er zijn veel mogelijke klachten van een groei of afwijking in het gebied van de schedelbasis. De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de grootte, het type en de locatie van de groei of afwijking, zei Assoc. dr. Şenol Çomoğlu zei: “Symptomen zijn onder meer aanhoudende neusverstopping of frequente sinusinfecties, neusbloedingen, die vaak eenzijdig optreden op volwassen leeftijd, aangezichtspijn, hoofdpijn, onbalans, problemen met het gezichtsvermogen, gevoelloosheid of zwakte in het gezicht. Enkele ziekten waarbij schedelbasisoperaties worden toegepast zijn als volgt;
- CSF-fistels (hersenvocht dat uit de neus komt)
- Sinus- en neustumoren die zich uitstrekken tot de schedelbasis
- Sommige aangeboren cysten
- Hypofysetumoren
- Meningeomen (goedaardige gezwellen van de hersenschors) in dit gebied
- Chordoma (langzaam groeiende tumoren van intraossale oorsprong, vaak afkomstig van de schedelbasis)
- Craniopharyngioma (tumorgroei nabij de hypofyse)
Assoc. stelt dat chirurgische behandeling zowel open als minimaal invasieve (zonder incisie) technieken omvat, afhankelijk van het type en de locatie van de tumor. dr. Şenol Çomoğlu zei: “Vóór de ontwikkeling van endoscopische schedelbasischirurgie was de enige manier om gezwellen in dit deel van het lichaam te verwijderen, het maken van een gat in de schedel, en tegenwoordig kan dit type operatie in sommige gevallen nodig zijn. Tegenwoordig kan schedelbasischirurgie worden uitgevoerd met een minimaal invasieve procedure via natuurlijke openingen in de schedel (neus of mond) of endoscopisch door een klein gaatje net boven de wenkbrauw te maken.” hij zei.
Schedelbasischirurgie wordt in principe op twee manieren uitgevoerd. Hoewel deze twee methoden soms samen kunnen worden gebruikt, verdient de endoscopische methode indien mogelijk de voorkeur. Zeggen dat in sommige gevallen de open methode onvermijdelijk is, Assoc. dr. Şenol Çomoğlu vervolgde zijn woorden als volgt:
“Bij de endoscopische methode voert de chirurg de chirurgische ingreep vaak uit met behulp van de neus, soms andere openingen zoals de mond of ogen, of door een kleine incisie in de wenkbrauwen te maken en van daaruit verder te gaan. Het grootste voordeel van deze methode is dat het comfort en de kwaliteit van leven van de patiënt zowel tijdens als na de operatie zeer weinig beïnvloedt in vergelijking met de open methode. De meeste patiënten worden na een of twee dagen ziekenhuisopname ontslagen en hervatten hun dagelijks leven. De traditionele open methode is nog steeds onvermijdelijk bij sommige ziekten van deze regio. Het heeft vaak de voorkeur als het gaat om gebieden die niet kunnen worden bereikt met de endoscopische methode. Bij deze methode wordt een grote incisie gemaakt in het gezicht of de schedel vanaf de hoofdhuid en wordt een operatie uitgevoerd. Als een kankerbevattende tumor wordt behandeld, kan aanvullende behandeling nodig zijn na endoscopische chirurgie, soms daarvoor, afhankelijk van de toestand en de verspreiding van de ziekte. Dit zijn vaak chemo- en radiotherapiebehandelingen die worden uitgevoerd door de afdeling oncologie. Follow-up van deze patiënten zal ook herhaalde beeldvorming (CT of MRI) nodig hebben om er zeker van te zijn dat er geen herhaling is."
Wees de eerste om te reageren