VM Medical Park Ankara Ziekenhuis Gynaecologie en Verloskunde Specialist Prof. dr. İkbal Kaygusuz waarschuwde voor polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).
Benadrukkend dat het syndroom een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen is die 5 tot 10 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft, zei prof. dr. İkbal Kaygusuz zei: "Omdat er niet elke maand een eisprong is bij mensen met PCOS, neemt de kans op zwangerschap af en is onvruchtbaarheid ook een belangrijk probleem. PCOS kan ook langdurige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder hyperlipidemie, diabetes type 2 (diabetes mellitus), hart- en vaatziekten, baarmoederkanker. Daarom is een vroege diagnose en behandeling vereist.
Volgens prof.dr.ir. dr. Prof. Dr. İkbal Kaygusuz zei: "Onregelmatige menstruatie zou in het algemeen de vorm moeten hebben van oligomenorroe (minder dan 9 per jaar) en minder vaak van amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende drie of meer opeenvolgende maanden). dr. İkbal Kaygusuz zei: "Na de leeftijd van 40 verbeteren de menstruatiecycli, maar stofwisselingsziekten komen naar voren. Vrouwen die na de leeftijd van 30 oligomenorroe ontwikkelen, hebben minder kans op PCOS.
Bewerend dat de toename van obesitas zowel de incidentie van polycysteuze eierstokziekte verhoogt als de klinische bevindingen verergert, zegt prof. dr. Ikbal Kaygusuz zei:
"De diagnose PCOS moet worden vermoed bij elke vrouw in de vruchtbare leeftijd die zich presenteert met onregelmatige menstruatie en symptomen van hyperandrogenisme (acne, hirsutisme (haaruitval), haarverlies bij mannen). Sommige vrouwen presenteren zich met oligomenorroe alleen of met hyperandrogene symptomen. Ook moeten degenen met hyperandrogenisme (aangezien de meeste vrouwen met hirsutisme PCOS hebben) ook worden beoordeeld op PCOS."
Erop wijzend dat de Rotterdamse criteria worden gebruikt om PCOS te diagnosticeren, zegt prof. dr. İkbal Kaygusuz benadrukte dat twee van de drie van de volgende criteria nodig zijn voor de diagnose:
Oligo en/of anovulatie (onregelmatige menstruatie).
Klinische en/of biochemische manifestaties van hyperandrogenisme (verminderde hormoontests).
Polycysteuze eierstokken op echografie.
Onderstreept dat het polycysteuze uiterlijk van de eierstokken bij de patiënt niet gepaard gaat met andere bevindingen, betekent dit niet dat hij PCOS heeft. dr. İkbal Kaygusuz zei: "Deze echografie-bevindingen zijn te zien bij 25 procent van de normale vrouwen en 14 procent van de vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken. De diagnose PCOS wordt bevestigd door uitsluiting van een overmaat aan androgeen of andere aandoeningen die ovulatiestoornissen veroorzaken (schildklierziekte, niet-klassieke congenitale bijnierhyperplasie, hyperprolactinemie en androgeen-afscheidende tumoren).
prof. dr. İkbal Kaygusuz somde de algemene doelen van de behandeling van vrouwen met PCOS als volgt op:
“Verbetering van hyperandrogene eigenschappen (hirsutisme, acne, haaruitval op de hoofdhuid).
Beheer van onderliggende metabole afwijkingen, vermindering van risicofactoren voor diabetes type 2 en hart- en vaatziekten.
Preventie van endometriumhyperplasie (verdikking) en kanker die kunnen optreden als gevolg van chronische anovulatie (uitblijven van ovulatie).
Anticonceptiemethoden voor degenen die geen zwangerschap willen, omdat vrouwen met onregelmatige menstruatie met tussenpozen ovuleren en ongewenste zwangerschappen kunnen optreden.
Ovulatiebehandelingen voor mensen die zwanger willen worden.”
Onderstrepend dat PCOS-behandeling de behandeling van individuele componenten van het syndroom vereist, zegt prof. dr. İkbal Kaygusuz deed de volgende suggesties:
“De keuze van de behandeling hangt af van het feit of de patiënte zwanger wil worden of niet, en met welke klacht hij of zij zich bij ons meldt. De eerste stap in de behandeling is veranderingen in levensstijl. De eerste stap voor vrouwen met overgewicht en obesitas is dieet en lichaamsbeweging om gewicht te verliezen. Huidig bewijs suggereert dat veranderingen in levensstijl (dieet, lichaamsbeweging en gedragsinterventies) effectief zijn in het verbeteren van insulineresistentie en hyperandrogenisme. "Naast het verbeteren van metabole risicofactoren, kan zelfs het verliezen van een pond of twee de ovulatie induceren zonder dat verdere behandeling nodig is."
Beweren dat anticonceptiepillen de eerste keuze zijn als medicamenteuze behandeling voor een vrouw met PCOS die geen zwangerschap plant, zegt prof. dr. İkbal Kaygusuz zei: "Medicinale therapie is de belangrijkste behandeling die wordt gebruikt om onregelmatige menstruatie te corrigeren, haargroei en acneproblemen te behandelen, en ook om anticonceptie te bieden. Mensen met overgewicht, rokers ouder dan 35 jaar, mensen die eerder een embolie (stolsel) hebben gehad of mensen met een familiegeschiedenis kunnen echter geen anticonceptiepil gebruiken. Soms gebruiken patiënten liever geen anticonceptiepil. In dit geval raden we cyclische progestageentherapie aan als menstruatieregulator en ter bescherming van het endometrium. "Met metforminetherapie, die wordt gebruikt om insulineresistentie te corrigeren, kan het mogelijk zijn om de eisprong te induceren bij ongeveer 30 tot 50 procent van de vrouwen met PCOS."
Wees de eerste om te reageren