Belangrijke symptomen van reumatische aandoeningen bij kinderen

Acıbadem Maslak Ziekenhuis Kindergeneeskunde, Pediatrische Reumatologie Specialist Assoc. dr. Ferhat Demir legde 8 symptomen van reumatische aandoeningen bij kinderen uit, gaf waarschuwingen en suggesties.

Demir deed de volgende suggesties over kinderreuma:

“De meest voorkomende bevinding van reumatische aandoeningen bij kinderen zijn gewrichtsklachten. Pijn in een gewricht, gepaard gaande met bewegingsproblemen, toename van roodheid en warmte op de gewrichtshuid of een zichtbare zwelling in het gewricht kunnen het eerste teken zijn van een tijdelijke of permanente reumatische aandoening. Vooral als deze bevindingen niet van korte duur zijn of terugkeren, moet het kind onverwijld worden geëvalueerd.

Koorts is een indicator van de activering van het immuunsysteem na stimulatie om verschillende redenen en de reactie op de bescherming van ons lichaam. Als er geen infectie is die deze koorts kan veroorzaken, moet ook reumatische koorts worden geëvalueerd. PFAPA-syndroom (recidiverende koorts) en familiaire mediterrane koorts (FMF) ziekte zijn de meest voorkomende oorzaken in ons land. Bij deze ziekten kunnen een of meer van de bevindingen zoals terugkerende koorts, buikpijn, pijn op de borst, keelinfectie, huiduitslag, diarree en vergrote lymfeklieren met bepaalde perioden (tussen 1/2 week en 3/4 maanden) worden gezien.

Wanneer wordt vastgesteld dat de koorts niet wordt veroorzaakt door een infectie, moeten reumatische aandoeningen met koorts worden beoordeeld bij de diagnose. Een vaatreuma, de ziekte van Kawasaki genaamd, moet worden overwogen bij de diagnose van koorts die 5 dagen of langer aanhoudt, en koortsige gewrichtsreuma bij koorts die 2 weken of langer aanhoudt. ”

Specialist kinderreumatologie Assoc. dr. Ferhat Demir zei: "Klachten van resistente koorts, tonsillitis (tonsillitis), faryngitis, aften-wond in de mond en vergrote lymfeklieren in de nek, die gemiddeld 3-4 weken terugkeren, zijn de bevindingen van het PFAPA-syndroom. Helaas kunnen deze bevindingen vaak worden verward met een keelinfectie en kunnen patiënten onnodige antibiotica krijgen.

In het geval van terugkerende of langdurige spierzwakte-spierpijn, moeten kinderen worden onderzocht op reumatische aandoeningen.

Reumatische aandoeningen kunnen zich presenteren met verschillende soorten huiduitslag. Een van de meest voorkomende is een jeukende huiduitslag, urticaria (netelroos) genaamd, die in de loop van de dag kan vervagen. Deze uitslag kan een teken zijn van reumatische aandoeningen, vooral in aanwezigheid van koorts. Bovendien is de aanwezigheid van onderhuidse bloedingshaarden van verschillende grootte, die we petechiën of purpura noemen, die in verschillende delen van het lichaam kunnen terugkeren, ook een van de symptomen van reumatische vaatziekten, die we vasculitis noemen. Het gevlekte uiterlijk van de huid, Livedo reticularis genaamd, kan ook het eerste teken zijn van een reumatische vaatziekte. Terugkerende mondzweren - aften kunnen een teken zijn van een onderliggende reumatische aandoening, of ze kunnen volledig goedaardig ontwikkelen. Bovendien kunnen zweertjes in de mond optreden als gevolg van bloedarmoede en vitaminetekorten. Reumatische en/of darmgerelateerde ziekten zoals de ziekte van Behçet, PFAPA-syndroom, coeliakie en de ziekte van Crohn kunnen terugkerende zweertjes in de mond veroorzaken. Kinderen met meer dan 3-4 zweertjes in de mond per jaar moeten zeker op deze aspecten worden beoordeeld.

Terugkerende buikpijn of pijn op de borst die zich in verschillende perioden voordoet, kunnen zich ontwikkelen op basis van reumatische aandoeningen met koorts, die we periodiek koortssyndroom noemen. Familiaire mediterrane koorts is de meest voorkomende van deze ziekten in ons land en moet in gedachten worden gehouden bij buikpijn waarvan de oorzaak niet kan worden gevonden.