Verloskunde en gynaecologie specialist Op. dr. Meral Sönmezer gaf belangrijke informatie over het onderwerp. Als er tijdens de zwangerschap geen onverenigbaarheid met bloed wordt gedetecteerd, is dit een belangrijke aandoening die de gezondheid van de baby in gevaar kan brengen. Hoewel er ongeveer 100 verschillende bloedgroepen en subgroepen zijn die verschillen volgens hun genetische kenmerken, zijn er 2 universeel aanvaarde classificaties: classificatie volgens het ABO-systeem en classificatie volgens de Rh-factor. De bloedgroep wordt bepaald aan de hand van de combinatie van deze 2. De meest voorkomende onverenigbaarheid is die volgens de Rh-factor.
Incompatibiliteit door Rh-factor
Als de moeder Rh (-) Negatief is en de vader Rh (+) Positief is, zal de baby in de baarmoeder Rh (+) Positief zijn met een waarschijnlijkheid van 50-100%. Dit wordt bepaald door of de vader homozygoot of heterozygoot is. Na elke bloedoverdracht tussen de moeder en de baby worden in de moeder beschermende cellen gevormd, die we antistoffen noemen tegen het Rh (+)-bloed van de baby. Hoewel er meestal geen probleem is bij de eerste baby, zal als de baby positief is bij de tweede baby en deze cellen via de placenta naar de baby gaan, het de bloedcellen van de baby aanvallen en hun vernietiging veroorzaken. Bloedincompatibiliteit kan ook optreden tijdens de eerste zwangerschap, hoewel zelden, bij vrouwen die hevig bloeden tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen vrouwen met een miskraamgevaar.
Hoe kan een bloedincompatibiliteitsprobleem de baby schaden?
Vanwege de uitwisseling tussen de moeder en de baby wordt de overdracht van rode bloedcellen van de baby naar de moeder en de vorming van antilichamen bij de moeder Rh-immunisatie genoemd. Deze antistoffen in de moeder gaan in de tweede zwangerschap via de navelstrengband naar de baby en breken de rode bloedcellen in het bloed van de baby af. Door de vernietiging van bloedcellen die optreedt, ontwikkelt de baby bloedarmoede en hartfalen. Als er niet wordt ingegrepen voor Bloedincompatibiliteit, kan dit beeld leiden tot de dood van de baby.Als gevolg van extreme bloedarmoede en hartfalen wordt hydrops fetalis gedetecteerd. De meest voorkomende oorzaak van immuun-hydrops fetalis is Rh-incompatibiliteit. Het wordt gezien met een oedemateuze toestand als gevolg van vochtophoping in verschillende weefsels van de foetus. Huidoedeem, ascites, pleurale effusie en ophoping van pericardiaal vocht worden waargenomen bij de foetus. Deze situatie gaat meestal gepaard met polyhydramnion (overtollig water bij de baby).Als er sprake is van onverenigbaarheid met het bloed, kan ook geelzucht worden gezien. In tegenstelling tot normale geelzucht, aangezien rode bloedcellen zich binden met antilichamen, kan het ernstiger zijn en tot de dood leiden.
Maatregelen tegen bloedincompatibiliteit
Het belangrijkste om te weten voor de behandeling of preventie van bloedincompatibiliteit is de bloedgroep van de moeder en vader.
In geval van Rh-incompatibiliteit tussen moeder en vader, moet de indirecte Coombs-test worden uitgevoerd en moet de test met regelmatige tussenpozen worden herhaald.
Als de bloedgroep van de baby Rh (+) positief is, moet binnen 72 uur na de geboorte een beschermende injectie worden gegeven om de volgende baby te beschermen (rh-hyperimmunoglobuline).
Een vroege anticonceptie-injectie moet worden gegeven in de 28e week van de zwangerschap.
Het niveau van antistoffen in het bloed wordt gecontroleerd in de eerste maanden van de zwangerschap, omdat de moeder vatbaar kan zijn. Als de waarde hoog is, moet de baby worden opgevolgd op de polikliniek perinatologie.
Immunoglobuline-injectie moet in volledige dosis worden gegeven bij abortussen ouder dan 3 maanden. Aangezien in het eerste trimester na 3-6 weken rode bloedcellen in de foetus beginnen te vormen, is een lage dosis voldoende.
Als er inconsistentie is in medische redenen of optionele abortussen, moet een beschermende injectie worden gedaan. Als methode moet een vacuümsysteem worden gebruikt.
Wees de eerste om te reageren