Hoewel aangeboren hartaandoeningen worden gezien als de meest voorkomende oorzaak van aangeboren afwijkingen bij pasgeborenen, kunnen veel ouders zich zorgen maken over de gezondheid van het hart van hun baby. Veel aangeboren hartaandoeningen kunnen vroeg worden gediagnosticeerd met de foetale echocardiografiemethode, waarmee het hart van de baby kan worden onderzocht terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Om in te grijpen bij de gedetecteerde hartziekte bij de geboorte, kunnen ouders worden doorverwezen naar de juiste centra en kan een vroege en juiste interventie worden gepland. Memorial Ankara Ziekenhuis Afdeling Kindercardiologie Prof. dr. Feyza Ayşenur Paç gaf informatie over hartproblemen bij baby's.
Komt vroeg in de zwangerschap voor
Aangeboren hartaandoeningen (CHD's) zijn structurele ziekten die optreden in de vroege stadia van de zwangerschap en worden aangetroffen in het hart van de baby. Hoewel deze ziekten bestaan vanaf het moment dat de baby wordt geboren, zijn sommige mild en worden ze alleen opgevolgd, terwijl sommige ernstiger zijn en behandeling vereisen.
Let op de eerste twee maanden van de zwangerschap!
De ontwikkeling van de harten van baby's in de baarmoeder is 3-8. vindt plaats tussen weken. Ontwikkelingsstoornissen die zich tijdens deze periode kunnen voordoen, kunnen bij zuigelingen leiden tot aangeboren hartaandoeningen. In het 2e en 3e trimester van de zwangerschap kunnen zich echter symptomen ontwikkelen die verband houden met aandoeningen zoals ritmestoornissen.
Let op risicoverhogende factoren!
Sommige problemen en ziekten die bij aanstaande moeders worden gezien, kunnen afwijkingen in het hart van hun baby's veroorzaken. Factoren die het risico op hartafwijkingen verhogen, zijn de volgende:
- Blootstelling van de moeder aan bepaalde middelen (teratogenen), medicijnen of infecties die ontwikkelingsstoornissen bij de baby veroorzaken,
- Het gebruik van bepaalde drugs en middelen,
- Overmatig alcoholgebruik van moeder
- Maternale rubella, infectie met cytomegalovirus en blootstelling aan hoge doses ioniserende straling tijdens het eerste trimester van de zwangerschap,
- Aanwezigheid van diabetes bij de moeder (het risico op aangeboren hartaandoeningen neemt toe van 0.6-0.8 procent tot 4-6% in gevallen waarin diabetes niet in de vroege periode onder controle is. Deze risicoverhouding is 14 procent voor baby's van moeders met fenylketonurie)
- Bindweefselaandoeningen bij de moeder,
- Een familiegeschiedenis hebben van aangeboren hartaandoeningen, vooral bij de moeder.
Met foetale echo kunnen hartafwijkingen van de baby in de baarmoeder worden opgespoord
Deze afwijkingen die zich in het hart van de baby in de baarmoeder kunnen ontwikkelen, kunnen worden opgespoord met de ultrasonografische methode, foetale echocardiografie, ook wel "foetale echo" genoemd. Bij deze methode kan informatie over de structurele toestand en functies van het hart worden verkregen door middel van ultrasone geluidsgolven.
Aangeboren hartaandoeningen behoren tot de meest voorkomende afwijkingen.
Aangeboren hartaandoeningen zijn ziekten die optreden tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder. Foetale echocardiografie kan de bevindingen onthullen van sommige aandoeningen waarbij het hart secundair is, die zich ontwikkelt als gevolg van niet-cardiale factoren zoals aangeboren hartaandoeningen, verschillende ritmestoornissen, bloedarmoede. Hoewel de incidentie van CHD, een van de meest voorkomende anomalieën bij de geboorte, tussen 1-2% ligt, kan de incidentie van deze ziekten in de baarmoeder hogere niveaus bereiken.
Het is een veilige methode voor moeder en baby
18-22 weken zwangerschap is het meest geschikte tijdsinterval voor toepassing van foetale echo's. Foetale echocardiografie wordt uitgevoerd door het hart van de baby in beeld te brengen door middel van geschikte sondes vanaf het buikoppervlak van de moeder. Deze procedure, die een betrouwbare methode is voor de moeder en de foetus, kan geen kwaad. Bij bindweefselaandoeningen en ritmestoornissen is het belangrijk om deze ingreep in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap uit te voeren.
Het moet worden toegepast op groepen met een hoog risico.
Foetale echocardiografie moet worden toegepast bij risicogroepen om aangeboren hartaandoeningen op te sporen. Risicogroepen zijn onder meer die met een positieve familiegeschiedenis, aanstaande moeders met bepaalde ziekten, blootstelling aan teratogenen (middelen) tijdens de zwangerschap, intra-uteriene infectie zoals rubella, gemelde foetale afwijkingen, vruchtwaterafwijkingen, aanwezigheid van chromosomale afwijkingen, tweelingzwangerschappen, monozygote tweelingen en Siamese tweeling. . Foetale echo kan echter zowel bij moeders met afwijkende testresultaten als bij oudere moeders worden toegepast.
Diagnose beïnvloedt het verloop van de ziekte na de geboorte
CHD is een van de meest gemiste anomalieën in prenatale echografie-onderzoeken. Prenatale diagnose van deze ziekten heeft een aanzienlijke invloed op het beloop van de patiënt na de geboorte, vooral bij sommige aangeboren hartaandoeningen. Naast echografieën, waarvan de frequentie wereldwijd toeneemt, wordt er steeds meer behoefte aan foetale hartevaluatie.
Alle aanstaande moeders moeten foetale echoscreening ondergaan.
Foetale echocardiografie wordt voornamelijk uitgevoerd bij moeders die tot de risicogroep behoren. Er werd echter waargenomen dat 90 procent van de afwijkingen die werden gevonden bij routinematige foetale echocardiografische scans, werden gedetecteerd bij de baby's van aanstaande moeders die geen risico hadden. Met andere woorden, het feit dat de moeder geen risico draagt, betekent niet dat haar baby geen CHD zal hebben. Om deze reden is het voor alle aanstaande moeders belangrijk om foetale echocardiografie te laten screenen.
Veel hartaandoeningen zijn te behandelen
Veel hartaandoeningen kunnen tegenwoordig worden behandeld. Behandelingsopties variëren afhankelijk van het type anomalie, zwangerschapsduur, begeleidende grote anomalieën en ethische status. In gevallen waarin aangeboren hartaandoeningen worden gedetecteerd door foetale echo, wordt de evaluatie uitgevoerd op basis van de toestand van de pathologie. In dergelijke gevallen waarin de moeder en de baby moeten worden opgevolgd, worden de ouders doorverwezen naar de juiste centra voor de noodzakelijke interventie bij de geboorte. Zo wordt verzekerd dat een vroege en correcte interventie voor de baby wordt gepland.
Bij foetale echocardiografie worden families geïnformeerd over de mogelijkheid om de zwangerschap te beëindigen tot de 24e week bij baby's met een ernstige hartziekte. Bovendien, wanneer er een ritmestoornis bij de foetus is, helpen de medicijnen die aan de moeder worden gegeven om het ritme van de baby te reguleren.
Wees de eerste om te reageren