Wat zijn de oorzaken van menstruele onregelmatigheid? Wat moet worden overwogen?

Verloskunde en gynaecologie specialist Op. dr. İhsan Atabay gaf informatie over het onderwerp. Menstruatiebloeding treedt op als gevolg van hormonale effecten en cyclische veranderingen in de endometriumlaag in het binnenste deel van de baarmoeder. Waar vrouwen die klagen over onregelmatige menstruatie eigenlijk over praten, is dat de hoeveelheid bloedingen minder of meer is, of dat de bloedingstijd kort of lang is. Soms zijn frequente perioden of lange vertragingen de belangrijkste klachten. Soms kunnen mensen klagen over intermitterende bloedingen buiten de menstruatie. Soms is er een combinatie van al deze klachten.

Wat is de normale menstruatiecyclus die zou moeten zijn?

De eerste dag van de menstruatie is de eerste dag van de bloeding. De periode van de eerste dag van de ene menstruatie tot de eerste dag van de andere menstruatie, en als deze tussen de 21-35 dagen is, wordt dit de normale menstruatiecyclus genoemd. Het wordt als normaal beschouwd dat het aantal dagen met totale bloeding tussen 2 en 8 dagen ligt, en een bloedverlies van 20-60 ml per menstruatie.

Soms kan de tijd tussen twee perioden variëren. Of er is mogelijk niet dezelfde hoeveelheid bloeding in elke menstruatieperiode. Als de persoon menstrueert volgens de hierboven genoemde normale menstruatiecriteria, wordt de menstruatie als regelmatig beschouwd. De menstruatiecyclus en het hormonale systeem zijn niet punctueel als een uurwerk. Veel factoren, zoals seizoensveranderingen, stress, ziekte en drugsgebruik, kunnen het hormonale systeem en daarmee de menstruatiecyclus beïnvloeden.

Wat zijn de oorzaken van onregelmatige menstruatie? Waarom komt menstruele onregelmatigheid voor?

Enkele van de aandoeningen die onregelmatige menstruatie kunnen veroorzaken, kunnen als volgt worden opgesomd;

• Poliep
• adenomyose
• Fibroid
• Kanker en precancereuze aandoeningen in de baarmoeder, baarmoederhals of eierstokken
• stollingsstoornis
• ovulatieproblemen
• Endometrium (binnenste baarmoederweefsel) oorzaken

Voor een regelmatige menstruatiecyclus moet het hormonale mechanisme tussen de hypothalamus en hypofyse in de hersenen en de eierstokken regelmatig werken. Bij jonge meisjes werkt de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as mogelijk niet goed in de eerste jaren van de menstruatie en op hoge leeftijd in de buurt van de menopauze. Om deze reden kan de menstruatie in deze periode behoorlijk onregelmatig zijn. Er moet echter ook rekening worden gehouden met kankerachtige formaties bij onregelmatige bloedingen, vooral in de periode dicht bij de menopauze.

Welke tests moeten worden uitgevoerd bij onregelmatige menstruatie?

• Beta-HCG (zwangerschapstest): Zwangerschap moet worden uitgesloten. Om deze reden wordt eerst de Beta-HCG-test gedaan.
• Coagulatietesten: Tests zoals APTT, PT, INR moeten worden gedaan om erachter te komen of er een probleem is in het stollingssysteem van de persoon.
• TSH (Schildkliertesten): Soms kunnen schildklieraandoeningen de oorzaak zijn van een onregelmatige menstruatie.
• prolactine: Het is een hormoon dat wordt geproduceerd in de hypofyse in de hersenen. Prolactinoom verwijst naar een tumor in de hypofyse. Soms kan de menstruatiecyclus worden verstoord vanwege de hoge hoeveelheid prolactine die wordt uitgescheiden door de hypofysetumor. Daarom kan de basis van onregelmatige menstruatie een hypofysetumor zijn. Om dit te onderzoeken wordt het prolactinegehalte in het bloed gemeten.
• FSH, LH en oestrogeen (oestradiol): Dit zijn de tests die worden uitgevoerd op de 2-3e of 4e dag van de menstruatiecyclus. Het wordt gedaan om de reserve van de eierstokken te meten. Een lage ovariële reserve kan een teken zijn van een naderende menopauze of vroege menopauze. Onregelmatige menstruatie is niet ongewoon bij mensen die zich in de premenopauzale periode bevinden.
• DHEAS: Het wordt soms gebruikt om bijnierpathologieën uit te sluiten in de aanwezigheid van andere problemen naast menstruele onregelmatigheid.
• Uitstrijkje: De bron van bloedingen waarvan wordt gedacht dat het een onregelmatige menstruatie is, kan de baarmoederhals zijn in plaats van de baarmoeder. Om deze reden moet een persoon met onregelmatige menstruatiebloedingen worden gescreend op baarmoederhalskanker met een uitstrijkje.
• Infectiescreening: Als de persoon zowel een onregelmatige menstruatie heeft als klachten over een slechte geur en afscheiding, wordt onderzocht wat de oorzaken zijn van een bloeding als gevolg van een infectie.
• Echografie en hysteroscopie: Met deze methoden worden andere bloedingsoorzaken zoals vleesbomen, poliepen en tumoren onderzocht.

Hoe wordt een onregelmatige menstruatie behandeld?

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen tegen bloedingen, menstruatiepillen, pillen en injecties op basis van hormonen, hormonale spiralen of chirurgische ingrepen kunnen de eerste keuze zijn bij de behandeling. Soms kunnen meerdere behandelmethoden tegelijkertijd worden toegepast. Behandeling voor onregelmatige menstruatie; Het varieert van persoon tot persoon, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, het type menstruele onregelmatigheid, leeftijd en vele andere factoren. Uw arts zal met u de behandelingsopties delen die voor u geschikt zijn. Ook hier is de keuze van de persoon erg belangrijk. Het zou gepast zijn om de behandeling samen met uw arts te plannen door de voor- en nadelen van elke methode te evalueren.