Kunnen diabetespatiënten vasten?

Diabetes is een ziekte die vrij veel voorkomt in onze samenleving en kan verergeren met ernstige complicaties. Diabetespatiënten hebben verzoeken en vragen over vasten tijdens de Ramadan, wat een van onze religieuze verplichtingen is. Dit onderwerp is eigenlijk een heel complex onderwerp. Elke patiënt moet afzonderlijk worden geëvalueerd. Istanbul Okan University Hospital Endocrinologie en metabolische ziekten Specialist Assoc. Dr. Yusuf Aydın sprak over algemene principes met betrekking tot het vasten van diabetespatiënten.

Type 1-diabetespatiënten moeten levenslang insuline gebruiken. Deze insulines zijn over het algemeen 3 of 4 doses per dag. Sommige type 1-diabetespatiënten proberen ook hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden met de insulinepomp. Daarom is het voor deze patiënten niet mogelijk om te vasten. Als ze gedurende een korte periode geen insuline produceren, kunnen ze in een hoge suikerspiegel (hyperglykemie) en ketoacidose-coma terechtkomen. Daarom mogen deze patiënten nooit proberen te vasten.

Bij patiënten met diabetes type 2 die aan het vasten zijn, kunnen levensbedreigende gevolgen optreden!

Onze patiënten met diabetes type 2 worden daarentegen in zeer verschillende groepen behandeld. Daarom moet elke patiënt afzonderlijk worden geëvalueerd. Kort gezegd, hypoglykemie, dat wil zeggen een laag suikergehalte en hyperglykemie, moet de behandelingsplanning op een manier doen die geen hoog suikergehalte veroorzaakt. Als deze klinische toestand zich ontwikkelt bij diabetespatiënten die vasten, kunnen levensbedreigende gevolgen optreden.

Eerste groep en tweede groep type 2 diabetespatiënten kunnen vasten door de medicatiedoseringen aan te passen!

Eerste groep patiënten; Type 2 diabetespatiënten die zeer lage doses medicatie gebruiken en bij wie de bloedsuikerspiegel onder controle is en die geen bijkomende ziekten hebben. Deze patiënten kunnen vasten door de medicatiedoseringen aan te passen. De meeste van deze patiënten gebruiken een of twee suikerpillen. De behandeling kan worden gewijzigd door de sulfonylureumgroep (glibenclamide, gliclazide, glimeprid) geneesmiddelen die hypoglykemie veroorzaken te verschuiven naar iftar. Als hij alleen metformine gebruikt en zijn bloedsuikerspiegel regelmatig is, kan vasten geen kwaad.

De tweede groep patiënten zijn degenen die een enkele dosis insuline en glucoseverlagende medicijnen gebruiken. Bij deze patiënten wordt insuline onmiddellijk na iftar toegediend en kunnen geneesmiddelen die in sahur geen hypoglykemie veroorzaken aan de behandeling worden toegevoegd en kan vasten worden bereikt. Aangezien deze patiënten insuline gebruiken, moet de bloedglucose nauwlettend worden gecontroleerd in termen van het risico op hypoglykemie. Vooral deze mensen moeten na 15-16 uur 's middags nauwlettend worden gecontroleerd op hypoglykemie. Als de bloedsuikerspiegel onder 70 mg / dl daalt, moet hij zijn bloedsuikerspiegel op een normaal niveau brengen door zijn vasten te verbreken.

Vasten is niet gepast voor patiënten van de derde groep en de vierde groep met diabetes type 2!

De derde groep type 2-diabetespatiënten zijn degenen die twee of meer insulinebehandelingen gebruiken. Bij deze groep patiënten is vasten niet geschikt omdat vasten de bloedsuikerspiegel kan verslechteren en tot hypoglykemie kan leiden, net als bij type 1-diabetespatiënten.

De vierde groep van type 2-diabetespatiënten daarentegen zijn de patiënten bij wie de bloedsuikerspiegels zeer vluchtig zijn en ernstige complicaties hebben. Het is bijvoorbeeld niet erg geschikt voor patiënten met een bypass- of stentgeschiedenis, ongecontroleerde hypertensie, ernstige oogziekten met diabetes en een recente beroerte, zelfs als hun bloedsuikerspiegel goed is. Omdat in het geval van hypoglykemie of hyperglykemie die zich zullen ontwikkelen, levensbedreigende gevolgen kunnen optreden.

Assoc. Dr. Yusuf Aydın zei: “De groepen moeten worden beoordeeld als een algemene aanbeveling. Elke diabeticus die wil vasten, moet vóór de ramadan zijn arts raadplegen om de algemene toestand van zijn bloedsuikerspiegel en de laatste toestand van zijn comorbiditeit te evalueren. Vooral als de HbA1c-waarde, dat wil zeggen de gemiddelde bloedsuikerspiegel over 3 maanden, boven de 8,5% ligt, moet de bloedsuikerspiegel van deze patiënt als slecht worden beschouwd. Ik denk dat het voor deze diabetespatiënten niet gepast is om te vasten '', zei hij.

Patiënten die van plan zijn te vasten en van wie de artsen het toestaan, moeten tijdens de ramadan zeker sahur doen als ze gaan vasten. In suhoor is het noodzakelijk om voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte te consumeren (eieren, kaas, peulvruchten en eiwitsoepen). Bovendien hebben mensen die vasten in warme streken een hoog risico op vochtverlies, dus moeten ze in de Sahur voldoende water en vloeibaar voedsel nemen. Bovendien is het absoluut noodzakelijk om hun bloedsuikerspiegel tijdens de vastenperiode nauwlettend en nauwkeuriger te controleren.

Ik raad aan dat onze patiënten die van plan zijn om te vasten, zeker vóór de ramadan met hun arts overleggen en hun klinische situatie laten beoordelen. Als gevolg hiervan, zoals ik al eerder zei, kan elke patiënt vasten volgens zijn / haar speciale toestand, als de arts het toestaat.