Covid -19 beïnvloedt de hele levensloop, niet alleen vanwege de ziekte die het veroorzaakt, maar ook vanwege de maatregelen die zijn genomen om de verspreiding van het virus te vertragen en te stoppen.
Tijdens de pandemische periode probeert iedereen zoveel mogelijk thuis te blijven en negeert zelfs andere gezondheidsproblemen met zorgen over het coronavirus. Vooral patiënten met een beroerte behoren tot de groep die aandacht nodig heeft, aangezien zij veel van de risicofactoren voor het coronavirus dragen. Wanneer deze situatie wordt toegevoegd aan de verstoring van fysiotherapie en revalidatieprocessen, kunnen blijvende handicaps onvermijdelijk zijn. Head of Physical Therapy and Rehabilitation Department bij Memorial Şişli Hospital Prof. Dr. Engin Çakar deed belangrijke suggesties voor patiënten met een beroerte en een beroerte.
Patiënten met een beroerte lopen meer risico
Een beroerte is een hersenbeschadiging die ontstaat als gevolg van de plotselinge verslechtering van de bloedcirculatie van de hersenen, en in onze samenleving wordt het ook wel het woord verlamming genoemd, wat eigenlijk het gevolg is van de ziekte. Het treedt op vanwege redenen zoals beroerte, hersenbloeding, cerebrale vasculaire occlusie en stolling in de hersenen. Het kan symptomen en bevindingen veroorzaken op veel verschillende gebieden, zoals beweging, balans, gevoel, emotie, spraak en denken. Het veroorzaakt aanzienlijke fysieke en psychologische beperkingen in het leven van een persoon. Het vereist meestal een lang en vastberaden fysiotherapie- en revalidatieproces om deze obstakels te overwinnen. Mensen die een beroerte hebben gehad, lopen meer risico op ernstige problemen zoals longontsteking als ze coronavirus krijgen. In dit opzicht kan de pandemie dubbele belasting veroorzaken bij patiënten met een beroerte.
Het is erg belangrijk om te voldoen aan beschermende maatregelen
Het coronavirus kan mensen van alle leeftijden treffen. Sommige risicofactoren zorgen er echter voor dat de nieuwe coronavirusziekte gemakkelijker wordt ondervangen en dat de ziekte ernstiger verergert.
Onder deze risicofactoren;
- Oudere leeftijd (65 jaar en ouder zijn bijzonder riskant)
- Hypertensie
- Suikerziekte
- Hart-en vaatziekten
- Longziekten (zoals COPD)
- zwaarlijvigheid
- kanker
- Er zijn chronische ziekten die het immuunsysteem verzwakken.
Patiënten met een beroerte dragen gewoonlijk een of meer van deze risicofactoren. Beroerte en ziekten die een beroerte veroorzaken, verzwakken het lichaam en verminderen de reservecapaciteit die nodig is om de ziekte te overwinnen. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij het influenzavirus "influenza". Daarom wordt aanbevolen dat mensen die risico lopen seizoensgriepvaccins krijgen. Vaccinatiestudies voor het nieuwe coronavirus lopen nog. Daarom is het erg belangrijk voor mensen met een hoog risico om beschermende maatregelen te nemen om niet ziek te worden.
Coronavirus (Covid-19) kan het risico op een beroerte vergroten
Voorlopige gegevens geven aan dat coronavirus het risico op een beroerte verhoogt, maar de snelheid ervan is nog niet bekend. Over het algemeen werd deze relatie gezien bij ernstigere infecties. Volgens de door China aangekondigde gegevens had 19% van de mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen vanwege Covid-6 een beroerte en 15% had andere ernstige neurologische symptomen (verwarring, delirium, coma). Dit kan te wijten zijn aan een ernstige longontsteking, of het kan specifiek zijn voor Covid-19, het is nog niet duidelijk. Coronavirus kan in zeldzame gevallen hersenweefselontsteking (encefalitis) veroorzaken. In de literatuur is in verband met Covid-19 een geval van acute hemorragische necrotiserende encefalitis (ontsteking met oedeem en bloeding in het hersenweefsel) gemeld.
Wees thuis heel voorzichtig
Mensen met een hoog risico op een ernstige coronavirusziekte en andere mensen in huis moeten zich thuis houden aan de afstands- en hygiëneregels. Mensen die zorgen voor een door een beroerte verlamde patiënt met fysieke of mentale functionele beperkingen, moeten de voorzorgsmaatregelen ook strikt en serieus naleven.
- Als het huis druk is, moet er een afstand van minimaal 2 meter worden gelaten tussen andere mensen en moet een medisch masker worden gedragen.
- Indien mogelijk dient de begeleider in een aparte kamer te verblijven, indien dit niet mogelijk is dient aandacht te worden besteed aan de ventilatie van de kamer.
- Patiënten met een beroerte en hun verzorgers of familieleden moeten thuis beperkt kunnen bewegen.
- Indien beschikbaar wordt het gebruik van een apart toilet en badkamer aanbevolen.
- Items zoals kopjes, borden, handdoeken mogen niet worden gedeeld.
- Bezoekers mogen niet worden toegelaten tot het huis.
Fysiotherapie en revalidatie moeten thuis worden voortgezet
De eerste weken en maanden van de behandeling van een beroerte zijn goud voor fysiotherapie en revalidatie. Intramurale fysiotherapie voor fysiotherapie bij patiënten met een vroege beroerte is belangrijk in termen van minder contact met de patiënt en een intensiever programma. Robotfysiotherapie kan in deze periode ook bijdragen aan herstel. Regelmatige lichaamsbeweging thuis kan de voorkeur hebben tijdens het pandemieproces bij patiënten die een lange weg hebben afgelegd in de behandeling van een beroerte. Zo worden er minder mensen aangeraakt. Op dit punt kan het een optie zijn om de fysiotherapie met een beroerte van de patiënten voort te zetten met online fysiotherapie, telerehabilitatie genaamd.
Wat is online fysiotherapie bij de behandeling van een beroerte?
Aangezien ziekenhuisopname van patiënten in de risicogroep voor revalidatiedoeleinden of het dagelijkse tij ertoe kan leiden dat ze een infectie oplopen, kunnen beslissingen over klinische of poliklinische fysiotherapie worden uitgesteld. Deze beslissing is een zaak van de patiënt, zijn familie en de fysiotherapeut die volgt. Het is misschien niet juist om de behandeling van een beroerte uit te stellen wanneer dit absoluut noodzakelijk is. Als de patiënt niet naar het ziekenhuis komt in het kader van de pandemische maatregelen die zijn getroffen vanwege het coronavirus of wordt besloten om minder vaak naar het ziekenhuis te komen, verdwijnen de behoeften van de patiënten zoals fysiotherapie, ergotherapie en logopedie niet. In gevallen waarin de patiënt niet naar het ziekenhuis hoeft te komen, spelen online fysiotherapiemethoden, telegeneeskunde of telerehabilitatie genaamd, een rol voor compensatie. Bij online fysiotherapie vindt het plaats in de vorm van een videogesprek met de arts en fysiotherapeut of ergotherapeut van de patiënt. In deze bijeenkomst worden de oefeningen die de patiënt moet doen, gedaan met de deelname van de patiënt en de hulp van zijn verzorger. Telerehabilitatie kan worden toegepast als online fysiotherapie elke dag of als een normaal fysiotherapie- en robotfysiotherapieprogramma in de kliniek gedurende 3 dagen per week, en als een hybride als online fysiotherapie door de overige 3 dagen thuis verbinding te maken met internet. Zo kan de patiënt zijn behandeling zonder onderbreking voortzetten.
Wees de eerste om te reageren