Dr. Verklaring over nierreflux van faculteitslid Çağdaş Gökhun Özmerimanı. Het is de urinestroom die in de urineblaas (blaas) wordt opgeslagen, achterwaarts naar de urinekanalen (urineleiders) en de nieren. Deze situatie vergemakkelijkt de toegang van bacteriën tot de nier, wat leidt tot infecties die kunnen leiden tot functieverlies van de nier en vergroting van de urinewegen en de nieren (hydronefrose). De incidentie bij kinderen is ongeveer 1-2%.
Symptomen, tekenen en diagnose van nierreflux
Een van de redenen die in me moeten opkomen wanneer vergroting wordt gedetecteerd door middel van echografie in de nieren van een foetus die in de baarmoeder wordt gevolgd, is VUR. VUR moet worden vermoed bij elk kind dat in de zuigeling een febriele urineweginfectie heeft. De meest voorkomende patiëntengroep zijn meisjes die op voorschoolse leeftijd regelmatig last hebben van infecties. Deze kinderen kunnen ook dag-nacht-incontinentie hebben en meestal constipatie. Indien dit bij deze kinderen nodig wordt geacht, wordt een radiologisch onderzoek (mictiecystourethrografie) uitgevoerd door middel van toediening van geneesmiddelen in de blaas die worden gebruikt voor de diagnose van VUR.
Als VUR wordt gedetecteerd, wordt door het uitvoeren van een nierscintigrafie (DMSA-scintigrafie) begrepen of het enige schade aan de nier veroorzaakt. Voor deze test wordt een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal intraveneus toegediend en wordt het verlies van reflux in het vlezige deel van de nier (nierlitteken) geëvalueerd.
Nierrefluxbehandeling
Operatie vereiste situaties:
- VUR's die hoog zijn bij diagnose
- Situaties waarin nieuwe infectierisico's niet in aanmerking kunnen worden genomen, ook al is het bilateraal, zelfs in de 3e graad of vanwege ernstige nierlittekenvorming.
- Onvermijdelijke infectie-aanvallen hebben ondanks preventieve antibioticabehandeling
Chirurgische behandeling kan op twee manieren worden uitgevoerd: openlijk of endoscopisch. Bij open chirurgie wordt een nieuw knooppunt gecreëerd dat geen omkering mogelijk maakt op het knooppunt urineweg-blaas en het slagingspercentage is 95%. Bij de endoscopische ingreep wordt een gedeeltelijke sluiting aangebracht op de verbinding van de urinewegen en de blaas met een injectie van een stof, maar deze is niet zo succesvol als open herstel. Mogelijk zijn herhaalde pogingen vereist.
Wees de eerste om te reageren