Dr. Verklaring over obstructie van de nieruitgang van universitair hoofddocent Çağdaş Gökhun Özmerimanı.
Uretero-bekkenovergang stenose-UP stenose
De afvalstoffen die naar de nier komen, worden gefilterd en omgezet in urine, en deze urine wordt via het urinekanaal (urineleider) naar de urineblaas gestuurd vanuit het zwembad (nierbekken) in het midden van de nier. Stenose op de kruising van het zwembad en het kanaal wordt nieruitlaatstenose-UP-stenose genoemd. Het is de meest voorkomende aangeboren afwijking van de nier. Als gevolg hiervan zwelt de nier (hydronefrose) en groeit hij omdat de urine die via de nier van het kanaal naar de blaas moet worden gestuurd, niet gemakkelijk kan worden geëvacueerd. Naarmate deze situatie voortduurt, wordt een afname van de nierfuncties waargenomen.
Symptomen, tekenen en diagnose
Tijdens routinematige follow-up van de zwangerschap in de baarmoeder van de moeder, kan worden opgemerkt dat de babynier vergroot is bij controle-echografieën. Deze bevinding, die vooral in de laatste 3 maanden duidelijker naar voren komt, is de meest voorkomende aandoening geworden waarbij tegenwoordig nieruitgangsvernauwing wordt vastgesteld.
Bij kinderen die voor de geboorte niet zijn opgemerkt, kunnen urineweginfecties met hoge koorts in de kindertijd, bloeding in de urine, zwelling in de buik en renale uitstroom worden vermoed vanwege de aanwezigheid van urine die niet gemakkelijk kan worden afgevoerd, het risico op niersteenvorming bij deze patiënten is toegenomen.
In geval van twijfel is het eerste wat u moet doen een radiologische evaluatie van nier-echografie. Afhankelijk van de ernst van de uitgangsstenose kan een resultaat in de vorm van milde, matige of ernstige vergroting (hydronefrose) worden verkregen. Nierscintigrafie is nodig om de ernst van de stenose objectiever te begrijpen en om te beslissen wat er bij de behandeling moet gebeuren.
behandeling
Follow-up kan worden gedaan bij milde of matige stricturen. Chirurgische correctie wordt aanbevolen voor diegenen met een ernstige niervergroting en zwelling op het moment van de eerste diagnose, ernstige langdurige uitscheiding van de nier in het kanaal bij scintigrafie en een ernstige afname van de nierfunctie. Het belangrijkste doel van een operatie is om de nieruitlaat en de kanaalverbinding (pyeloplastiek) te corrigeren en eventuele externe druk te elimineren. Deze operatie kan worden uitgevoerd door middel van open, laparoscopische of robotondersteunde laparoscopische methoden.
Wees de eerste om te reageren