Spondylitis ankylopoetica is een progressieve, pijnlijke, reumatische aandoening waarbij de wervelkolom meestal betrokken is. Meestal is het eerste betrokken ruggenmerg het bekken. Daarom worden in de beginperiode stijfheid, stijfheid en pijn vooral in de lumbale regio gevoeld. Wie krijgt spondylitis ankylopoetica? Oorzaken van spondylitis ankylopoetica Symptomen van spondylitis ankylopoetica
Hoe wordt de diagnose spondylitis ankylopoetica gesteld? Behandeling van spondylitis ankylopoetica.
Spondylitis ankylopoetica, in de volksmond bekend als reuma van de wervelkolom of de taille, treedt meestal op jonge leeftijd op; Het is een pijnlijke, inflammatoire vorm van reuma die de wervelkolom en het gewricht tussen de wervelkolom en het heupbot aantast. Als gevolg van een ontsteking komen deze twee botten samen en worden ze een enkel bot. Het sacro-iliacale gewricht, dat wil zeggen het gebied tussen het onderste deel van de wervelkolom en het bekken, wordt meestal als eerste aangetast. Naarmate de ziekte in de loop van de tijd voortschrijdt, kan het zijn effect over de hele wervelkolom laten zien. Ontsteking kan optreden in de heup, wervelkolom, knie, enkel en andere gewrichten van de patiënt, vooral de lumbale regio, en bewegingsbeperkingen worden waargenomen. Beginnend vanaf het onderste deel van de wervelkolom tot het nekgebied, zijn alle schijfranden en ligamenten ontstoken en vervolgens verbeend. Als gevolg hiervan treedt kromming op in het bovenste deel van de wervelkolom naar voren toe. Het verloop en de ernst van deze ziekte, die de kwaliteit van leven vermindert, verschilt van persoon tot persoon. Hoewel de meerderheid van de patiënten hun leven alleen kan voortzetten, kan de beweging van de wervelkolom volledig worden beperkt in een groep patiënten bij wie de ziekte voortschrijdt. Hoewel het verloop van de ziekte doorgaat met perioden van welzijn, wordt het verergerd door af en toe optredende aanvallen. Omdat het geen veel voorkomende ziekte is, wordt het vaak verward met verkalking, hernia en osteoporose. Hoewel calcificatie en osteoporose worden gezien bij ouderen, wordt deze ziekte gezien bij jonge mensen.
Wie heeft spondylitis ankylopoetica?
Spondylitis ankylopoetica, een chronische ziekte, komt over het algemeen 2-3 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Spondylitis ankylopoetica, waarbij de genetische factor behoorlijk bepalend is, komt vaker voor bij mannen en het verloop van de ziekte verloopt sneller. Niet-microbiële inflammatoire reuma ziekte komt voor bij een op de 200 mannen en 500 vrouwen in ons land. Deze ziekte, die bij kinderen wordt gezien bij ontstekingen in het heup- en kniegebied na de leeftijd van 10 jaar, begint meestal na de leeftijd van 20 jaar, maar de symptomen treden niet onmiddellijk op. Ontsteking komt vaak voor in de wervelkolom, schouder, bekken, heupen, ribbenkast, knieën, handen en enkels. Hoewel niet precies bekend is wat de oorzaak is van spondylitis ankylopoetica, is de incidentie van de ziekte veel hoger bij mensen die drager zijn van het HLA-B27-gen, dat kan worden opgespoord door laboratoriumtests. 80% van de mensen met de diagnose Spondylitis ankylopoetica die in Turkije werden geplaatst terwijl ze het HLA-B27-gen droegen, is 95% in Europese landen. Daarom is het een feit dat de genetische factor erg belangrijk is. De incidentie van mensen bij wie eerstegraads familieleden de diagnose van deze ziekte hebben gekregen, is ongeveer 20%.
Oorzaken van spondylitis ankylopoetica
Hoewel de oorzaak van de ziekte van Bechterew, waarbij rekening wordt gehouden met de kwaliteit van leven door bewegingsbeperking te creëren als gevolg van voorovergebogen wervelkolom en de integratie van de gewrichten met de botten, is bekend dat erfelijke factoren een belangrijke rol spelen. Mensen met het gen genaamd HLA-B27 hebben een aanzienlijk hoger risico om deze ziekte te ontwikkelen. De aanwezigheid van dit gen alleen betekent echter niet dat de ziekte zal worden gezien.
Symptomen van spondylitis ankylopoetica
Spondylitis ankylopoetica is een ziekte die begint met de klacht van rug- en wervelkolompijn veroorzaakt door een ontsteking bij jongeren en volwassenen. Deze pijnen, die in de beginperiode mild en onopgemerkt zijn, nemen in de loop van de tijd toe. Pijn, die ook in de rug, nek, schouders en heupen wordt gevoeld, is 's ochtends of in rust excessief, maar neemt tijdens het bewegen overdag af. De persoon voelt ongeveer een half uur na het ontwaken stijfheid en kan hielpijn voelen bij het opstaan. Dit komt doordat het pijnpotentieel van de rustende gewrichten toeneemt. Pijn kan je 's nachts wakker maken. Patiënten met spondylitis ankylopoetica kunnen pijn en zwelling hebben in de hand en voet, knie, heup, schoudergewrichten en ribbenkast. In de latere stadia van de ziekte kunnen pijn en stijfheid gepaard gaan met bewegingsbeperking in de wervelkolom en voorwaartse kromming van de wervelkolom vanwege de botstructuren die het resultaat zijn van de versmelting van de wervels. Deze situatie komt over het algemeen niet voor bij vrouwen. Vaker is echter bewegingsbeperking te zien in het nekgebied. Behalve het bewegingsapparaat kunnen ook roodheid en pijn in het oog, inflammatoire darmaandoeningen en nieraandoeningen worden waargenomen. Hoewel de ernst van pijn en andere klachten varieert naargelang de levensstijl en fysieke conditie van de persoon, is het voor mensen die dergelijke klachten langer dan 3 maanden hebben uitermate belangrijk om zich door een specialist te laten controleren. De belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica kunnen als volgt worden samengevat:
- Lage rugpijn die begint tussen de 20 en 40 jaar
- Rugpijn en stijfheid na lang rusten en slapen
- Afname van pijn en stijfheid gedurende de periode dat fysieke bewegingen toenemen
- Gewrichtspijn die u uit de slaap zal wekken
- Zich beperkt voelen in bewegingen
- Klachten die langer dan 3 maanden duren
- Ruggengraat naar voren buigend
Bij spondylitis ankylopoetica Wat zijn niet-musculoskeletale betrokkenheid?
Hoewel spondylitis ankylopoetica bekend staat als een ontstekingsziekte van het bewegingsapparaat, kunnen er ook andere orgaansystemen bij betrokken zijn. Onder hen zijn de meest voorkomende:
- Oog: Het kan terugkerende ontstekingsaanvallen veroorzaken, anterieure uveïtis genaamd, in het voorste deel van de uvea van het oog.
- Hart: Na ontsteking van de aorta, de grootste slagader in het lichaam, kan de aorta verwijden. Dit kan de vorm van de aortaklep verstoren en disfunctie veroorzaken.
Minder vaak kunnen pericarditis en ritmestoornissen worden gezien. - Longen: Bij sommige patiënten met AS kan de uitzetting van de longen tijdens het ademen beperkt zijn vanwege de betrokkenheid van de ribbenkast en de wervelkolom. Bovendien kunnen verharding en weefselverlies, dat we fibrose noemen, zich ontwikkelen in de bovenste delen van de long zelf. Zo kan een afname van de longcapaciteit en ademhalingsstoornissen worden waargenomen.
- Nieren: In de gevorderde stadia van AS kan een nierfunctiestoornis optreden als gevolg van de ophoping van het eiwit amyloïde in de nieren.
- Darm: Af en toe kunnen zweren ontstaan in de darm. Meestal veroorzaken deze zweren geen symptomen.
- Zenuwstelsel: Bij patiënten met AS kunnen collapsfracturen en bultruggen optreden in de wervels als gevolg van botresorptie (osteoporose) secundair aan een ontsteking in de wervelkolom. In de late periode kunnen nieuwe botformaties en kanaalstenose ontstaan. Door de druk op de zenuwen vanuit het ruggenmerg en het ruggenmerg kunnen neurologische klachten en symptomen ontstaan, afhankelijk van de locatie van de betrokkenheid.
Hoe wordt de diagnose spondylitis ankylopoetica gesteld?
De diagnose van de ziekte wordt gesteld door een gespecialiseerde reumatoloog. Na een uitgebreide geschiedenis van de patiënt die gedurende meer dan 3 maanden pijn in de taille, schouder en nekwervel had, wordt de aanwezigheid van een familielid met spondylitis ankylopoetica in twijfel getrokken. Na het mondeling examen wordt begonnen met lichamelijk onderzoek. Bewegingsbeperkingstests worden toegepast bij lichamelijk onderzoek. Of de zwelling in de borststreek normaal is tijdens het ademen en de conditie van de wervelgewrichten en beenbewegingen wordt onderzocht. Indien nodig worden radiologische beeldvorming en laboratoriumtesten aangevraagd. Met al deze factoren kan de reumatoloog de ziekte gemakkelijk diagnosticeren. Diagnostische methoden kunnen als volgt worden vermeld:
- De gedetailleerde geschiedenis en genetische geschiedenis van de patiënt worden in twijfel getrokken.
- Bewegingsbeperking wordt onderzocht met lichamelijk onderzoek en tests.
- Radiologische beeldvorming wordt indien nodig uitgevoerd.
- Vereiste laboratoriumtesten zijn vereist.
Behandeling van spondylitis ankylopoetica
Spondylitis ankylopoetica is een chronische reumatische ziekte met onbekende oorzaak, die voorkomt bij 0.9% van de wereldbevolking en wordt gekenmerkt door lage rugpijn. De behandeling wordt door de specialist primair afgestemd op de klinische kenmerken van de patiënt zoals lage rugpijn en stijfheid. Allereerst worden verschillende soorten medicamenteuze therapie toegepast om de progressie van spondylitis ankylopoetica te verminderen en te verminderen. Er wordt dus geprobeerd ervoor te zorgen dat de patiënt zijn mobiliteit niet verliest of terugkrijgt. Bovendien wordt de behandeling toegepast om ontstekingen en pijn in de wervelkolom en gewrichten te verminderen. Aangezien Spondylitis ankylopoetica een levenslange ziekte is zonder definitieve behandeling, is het doel van behandelde artsen om klachten en klachten te verminderen en de kwaliteit van leven te verhogen. Bij sommige patiënten bij wie pijnstillers die bij medicamenteuze behandeling worden gebruikt, niet helpen, kunnen anti-TNF en specifieke middelen, biologische geneesmiddelen genaamd, worden gebruikt wanneer de reumatoloog dit nodig acht. Naast medicamenteuze behandelingen, worden bewegen en sporten door de fysiotherapeut aanbevolen om geleid te worden door uw arts, met name voor de persoonlijke situatie van de patiënt met spondylitis ankylopoetica. Het doel is om de mobiliteit, kracht en uithoudingsvermogen van de patiënt te vergroten. Oefening als ondersteunende therapie helpt de progressie van de ziekte te stoppen. Deze oefeningen; Het kan worden geclassificeerd als ademhalings-, schouder-, heup- en nekoefeningen en andere persoonlijke training. Naast gewrichtsoefeningen zijn fysiotherapiemethoden ook nuttig bij het verlichten van pijn en stijfheid om de spierflexibiliteit en mobiliteit te verbeteren, de houding te verbeteren en de continuïteit te behouden. Naast het regelmatige gebruik van medicamenteuze behandeling die wordt gegeven bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica, moet ook regelmatig en regelmatig worden getraind. Bij het op te stellen oefenprogramma moet met het volgende rekening worden gehouden:
- Oefening mag niet worden gedaan tijdens een acute aanval.
- Als de pijn tijdens het sporten toeneemt, moet het programma worden gewijzigd.
- Het doel van het oefenprogramma moet zijn om het bewegingsbereik te behouden en de spieren te versterken.
- Het oefenprogramma moet zodanig zijn dat het de spieren en gewrichten niet beschadigt.
- U moet niet langer trainen dan aanbevolen.
- Plotselinge en drastische bewegingen moeten worden vermeden.
Spondylitis ankylopoetica, die optreedt op jonge leeftijd wanneer het actieve leven intens is, vereist een regelmatig onderzoek door een arts en een continu oefenprogramma omdat het een levenslange en progressieve ziekte is. Op dit punt is het aannemen van een actieve levensstijl de belangrijkste factor om op te letten. We mogen niet vergeten dat het behandelen van de ziekte met een holistische behandelbenadering de belangrijkste factor is die succes bij de ziekte garandeert. Vergeet niet om regelmatig te worden gecontroleerd om deze ziekte te voorkomen, waarvoor een vroege diagnose en behandeling uiterst belangrijk is.
Is er een plaats voor chirurgie bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica?
- Een totale heupprothese kan worden toegepast bij patiënten met ernstige pijn en bewegingsbeperking. Bij sommige geavanceerde misvormingen kan een wervelkolomoperatie worden uitgevoerd.
- Chirurgische ingrepen kunnen ook nodig zijn om neurologische schade veroorzaakt door misvormingen van de wervelkolom en stenose te elimineren.
Concluderend: hoewel AS een chronische ziekte is, kan met vroege diagnose en passende behandeling de kwaliteit van leven van productieve patiënten worden behouden en kunnen ze een productief leven leiden.
Wees de eerste om te reageren